县级“两网”建设情况调研报告

    县级“两网”建设情况调研报告

    尊敬的李副主席及各位领导：
    根据州政协《关于对全州药品监督网、供应网建设情况进行调研的通知》文件精神，今天，迎来了以李副主席为组长的一行到我县调研指导工作。在此，我代表**县人民政府对各位的到来表示热烈的欢迎！下面，我就**县农村药品监督网、供应网（以下简称“两网”）建设情况向调研组各位领导作如下汇报。不妥之处，敬请批评指正！
    一、基本情况
    我县地处文山州中西部，全县国土面积38万平方公里，辖7乡4镇，两个华侨农场，99个村民委（社区），1015个自然村，1246个村民小组。2005年末，全县总人口为44.8万人，其中农村人口41.1万人，占92%。我县设有药品监督机构一个（即县食品药品监督管理局），人员14人，其中专职药品监督执法人员6人。在职人员中：大专以上学历的有9人，占69%；年龄45岁以下的有11人，占85%；有党员10人，占78%。现有办公用房面积600平方米。目前即将开工，在七乡大道新建办公楼1700平方米，预计在2007年上半年可竣工投入使用。在供应网建设方面，我县辖区内共有医疗机构19户，个体诊所25户，计生服务所13户，村卫生室120户。药品批发企业1户（晋云药业有限公司），药品零售企业80户。其中：药品零售连锁门店13户（省级3户、州级10户），零售药店67户，在零售药店中农村零售药店57户，占71%，覆盖我县100%的乡（镇）。县内药品经营企业均通过了GSP认证检查。同时设有农村便民药柜54户，覆盖55%的行政村。在监督网建设方面，我县共聘请了乡（镇）药品质量监督协管员14人，大部分人员由乡（镇）卫生院负责人、防保人员担任。在“两网”建设中，企业投入建设经费近1万元。由于我县新型农村合作医疗（新农合）尚未启动，对村卫生室药柜、病床没有投入。到目前为止，我县乡村医疗卫生机构药品配送率达44%，农村零售药品配送率达35%。同时聘请信息员98人，覆盖了我县100%的行政村，主要由村民委乡村医生担任。协管员、信息员的报酬采取以奖代补的方法解决，即按照所举报查处的药品、医疗器械违法案件罚没收入的10%兑现。2006年以来，监督网提供的案件信息占农村药品案件的10%。为了更好地开展“两网”建设工作，我县从每年2万元的食品药品监督管理经费中支出0.9万元用于农村药品监督和管理，占管理经费的45%。
    二、“两网”建设工作情况及成效
    农村药品“两网”建设，是全面推进农村药品监督管理工作的重要措施，是解决农民“看病难、看病贵”的一项重大举措。为确保我县广大人民群众用药安全、有效、经济、方便，努力构建县、乡、村三级药品监督网，以配送形式规范农村药品购进渠道，积极推进我县农村“两网”建设，我县主要从以下三个方面开展工作：
    （一）加强领导，积极推进“两网”建设
    为确保我县“两网”建设工作的顺利开展，县委、县人民政府高度重视，根据国家、省、州的有关要求，在对全县农村医药网点进行深入调查的基础上对我县“两网”建设的开展作出了明确安排和部署。一是明确领导小组，成立了以分管副县长任组长、县食药监局、卫生局、工商局、发改局、监察局、公安局等部门领导为成员的农村药品“两网”建设工作领导小组，下设办公室于县食品药品监督管理局。制订并下发了《**县农村药品“两网”建设实施方案》（砚政办发〔2006〕44号）。二是明确工作目标，即通过建立县、乡、村三级监督网络，实现“横到边、纵到底”的药品市场监管目标；通过建立统一规范、直配直销、乡村一体的药品供应网络，使我县农村人民群众用上了县、乡、村同价，质量放心、价格合理、购用便捷的药品。三是明确部门职责，农村药品“两网”建设是一项涉及面广、需要多方面配合的系统工程。我县各加强相关部门通力合作，组织协调，确保了“两网”建设工作整体有效推进，促进了“两网”建设的健康发展。
    （二）扎实工作，努力构建农村药品监督网
    我县农村用药监管长期以来都是药品监管的薄弱环节，为切实加强农村药品市场监管，严厉打击制售假劣药品、无证经营药品的违法行为，我县自启动“两网”建设工作以来，采取有效措施，努力构建农村药品监督网络。一是聘请协管员和信息员。采取“逐级推荐、审查聘用、授权履职”的方法，在乡（镇）卫生院中推荐掌握一定的药品监管知识，对农村工作熟悉的人员担任乡（镇）药品质量协管员，在各行政村乡村医生或村干部中推荐素质较好的人担任信息员；同时，在乡（镇）卫生院加挂监督网点办公室牌子，对所聘请的协管员、信息员进行公示。截止2006年上半年，我县共聘任协管员14人，覆盖100%的乡镇，聘任信息员98人，覆盖100%的行政村。二是明确协管员、信息员职责和任务。为规范协管员和信息员管理，使其认真行使权利、履行职责，我县制订了协管员和信息员工作职责和定期培训制度、聘用制度、考核管理办法等规章制度。在举报奖励制度中，明确规定了协管员和信息员的报酬按举报查处案件标值的10%兑现奖励。三是加强对协管员和信息员的学习培训。按年度对所聘请的协管员和信息员进行集中学习培训，组织学习药品监管的法律法规知识和药学基础知识，使其充分掌握好监管要点，极大地发挥了协管员和信息员在农村药品市场监管中的作用。四是加大宣传力度，大力营造药品监管的良好氛围。充分利用电视、广播等新闻媒体向社会各界公布我县药品质量监督举报奖励制度和举报电话；同时在医药网点张贴药品监督举报提示牌100块，设置举报箱10个。形成了药监工作人人参与，群众监督，全社会齐抓共管的良好社会氛围。
    （三）加大力度，努力推进农村药品供应网络建设
    针对我县乡村医疗机构购药渠道乱，中间环节多、药价虚高等问题，我县按照“政府引导、部门协调、企业参与、依法规范”的原则，积极推进供应网络建设。一是积极引导药品批发企业参与农村药品“两网”建设。在预选药品配送企业范围后，县“两网”建设领导小组对配送企业资质条件、药品质量、服务质量、价格等进行了认真考察，在充分比较、论证的基础上，最后确定晋云药业有限公司为我县农村药品“两网”建设配送企业。由晋云药业有限公司在我县平远、稼依、维末、蚌蛾、八嘎、阿舍、阿基7个乡（镇）确定1户经营条件相对较好的药店作为药品配送站，负责乡、村药品采购计划的收集和药品配送工作。同时由配送企业统一制作配送站标示牌，配送站工作职责，并按规定严格操作。为了切实履行好配送职责，我县配送企业分别与配送站签订了药品配送合同。我县药品配送方式主要采取直配式和层级式进行。即由配送企业将药品配送到各乡（镇）药品配送站，再由配送站将药品转配至村卫生室或配送柜，或者由配送企业直接将药品配送至各供应范围。二是规范农村药品供应渠道。要求各村卫生室、学校医务室、计生服务所药品必须纳入配送企业药品供应点，实现药品统一配送进乡到村，并做到县、乡、村三级同价。三是向乡村发展药品零售网点。积极鼓励配送企业到乡（镇）设立零售药店，在无条件设立药店、又没有村卫生室的村寨设立经营乙类非处方药品的配送柜，并根据我县农村用药特点，确定了农村药品供应网药品目录200种。与此同时，对配送柜的设立放宽准入条件，简化审批程序。四是规范了药品供应网点的管理。对农村药品供应网点实行“五统一”，即统一配送、统一价格、统一管理、统一标识、统一票据，要求做到标识上柜，制度上墙，严格执行药品验收记录，处方药销售记录，陈列药品检查记录，拆零药品记录等。
    通过采取以上措施，我县药品监督网络建设的框架已初步形成。构建了“以专为主、以协为辅、专协结合”的县、乡、村三级农村药品监督网络体系，初步建立了统一规范、乡村一体、直配直销的药品供应网络。进一步规范了我县农村药品市场秩序，使人民群众“买药难、买低价药、放心药更难”的问题得到有效解决。
    三、存在的主要困难和问题
    在我县的“两网”建设过程中，我们虽然取得了一定的成绩，但也还存在着一些困难和问题。主要表现在以下三个方面：
    （一）由于“两网”建设缺乏有效的经费保障，不能最大限度调动聘请的协管员、信息员的积极性，监管作用未得到充分体现。
    （二）由于卫生院药品未能纳入配送管理，药品配送进村量少路远，在一定程度上影响了企业参与“两网”建设的积极性。
    （三）在村寨设立便民药柜的目的是体现物美价廉，快捷方便，但由于政策的因素，仍需交纳工商、税务管理费，致使农村药品价格的空间未达最低化。
    四、下一步工作打算
    农村药品“两网”建设是一项长期艰巨的工作，在今后的工作中，我们将重点从以下几方面入手，扎实抓好“两网”建设。一是围绕“建得起、立得住、运行好、能发展”的工作方针，将“两网”建设纳入政府工作目标，逐步加大经费投入，既要巩固好所取得的成果，又要不断改善供应、监管条件。二是充分利用和整合现有的县、乡、村三级农村卫生网络资源，提高农村药品配送率，确保农民用药方便经济。三是继续加强各部门的沟通协调，建立联动的工作机制，积极争取上级有关部门对在边远农村设立配送柜给予优惠政策，调动配送企业参与农村药品“两网”建设的积极性。四是加强对协管员、信息员的培训和管理，完善监督网工作机制，提高“两网”的义务服务意识，充分发挥协管员、信息员在农村药品市场监管中的作用。
    我的汇报完了，谢谢大家！
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